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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

重庆上线电商平台防疫药物保障专区 保障市民用药等需求******

　　(抗击新冠肺炎)重庆上线电商平台防疫药物保障专区 保障市民用药等需求

　　中新网重庆12月26日电 (记者刘相琳)记者26日从重庆市商务委获悉，为保障市民用药和防护物资需求，在重庆市商务委、市经信委的指导协调下，重庆联合阿里、京东、美团紧急上线“重庆防疫药物保障专区”，为重庆市民定向供应散列通、抗原检测试剂等紧缺药品及防护物资。

　　据介绍，三大平台将本着保障供应强度、控制售价的惠民原则，向市民销售平价防疫物资，如某品牌抗原试剂，各平台统一零售价一盒79元(20人份)。同时，平台还提供线上24小时极速问诊、在线购药和健康科普等服务，保障市民正确用药。

　　市民进入淘宝、京东、美团外卖任一电商平台首页，直接搜索“重庆防疫”，即可进入专区。为使本轮投放的药物能够尽量多覆盖重庆有需求的消费者，各平台对紧缺物资进行了限量销售，订单送达地址仅限重庆市内，有需要的市民可在每天10点、20点进入专区选购。

　　重庆市商务委相关负责人介绍，重庆充分借鉴天津、河南等地经验做法，广泛调集线上平台参与，以阿里、京东、美团等企业为重点保障渠道，发动和平药房、桐君阁等连锁药房的线上商城，共同参与医药流通保供形成合力；对平台分类部署细化流程，开辟重庆专区，鼓励线下药房快速上线，并提供专业咨询，完善问诊配全流程；多措并举保障货足价稳，加强产销对接增强货源储备，全力保障配送运力，精细化投放与实行价格管控，竭力保障市民便捷、快速地购买安心平价的医药物资。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）